6 : Détermination et précisions sur les besoins (classification)

Direction clinique

  • Évaluer et réviser les besoins de l’usager et déterminer son profil à jour.
  • Transmettre au MAH le sommaire des renseignements, l’OCCI et les recommandations professionnelles de l’usager et s’assurer que celui-ci correspond toujours à l’offre de services du MDV et à sa capacité d’offrir des soins et services sécuritaires (accès SIRTF).
  • Participer à la classification afin de déterminer les services de soutien ou d’assistance à rendre à l’usager.
  • Préciser en partenariat avec le MDV, les moyens ou les règles à suivre pour rendre des services conformes et sécuritaires.
  • Élaborer ou réviser le PI ou le plan de traitement infirmier (PTI) de l’usager et lui communiquer, ainsi qu’au MDV et aux acteurs concernés, le nom de la personne qui en est responsable, ainsi que le rôle et les responsabilités associées. Le tout doit se faire avant de participer à la classification. 
  • Rendre disponibles à l’usager des soins et des services professionnels, des soins palliatifs et de fin de vie, et des services et du soutien technique, au besoin.
  • Sur réception d’une demande de déplacement (relocalisation) par le MDV, répondre dans un délai de 30 jours après avoir pris connaissance de la situation et des services dépassant l’offre du MDV (détérioration de l’état de santé, perte d’autonomie, apparition de comportements de la part) et en assurer le suivi avec diligence.
  • Offrir si requis et de façon temporaire, de l’aide à domicile afin de permettre au MDV de développer son organisation de services par des modalités telle que la mesure reliée aux services de soutien ou d'assistance exceptionnels (MSSAE) ou à la rétribution quotidienne supplémentaire (RQS), (ex. les services de nuit).
  • Offrir un renfort additionnel et temporaire en matière de ressources humaines, dans l’éventualité où une telle entente est convenue avec le MDV pour éviter une rupture de services.
  • Veiller au respect des droits des usagers vivant dans le MDV.

MDV partenaire (RI-RTF)

  • Participer aux formations sur l’instrument de classification (IDC) et sur le cadre de référence RI-RTF.
  • Participer et contribuer à l’exercice de classification de l’usager en fournissant des informations pertinentes sur son fonctionnement.
  • En cas de désaccord, demander une révision de la classification en fonction des processus en vigueur.
  • Mettre en place et maintenir une dispensation de soins et services de qualité et sécuritaires (respect de services prévus à l’IDC).
  • Gérer son personnel selon les meilleures pratiques de gestion afin d’en favoriser l’attraction et la rétention.
  • S’assurer de la formation adéquate et des connaissances sur l’IDC de son personnel afin de rendre des services de soutien ou d’assistance particuliers conformes et sécuritaires.
  • Assurer une planification efficiente des horaires de travail et prévoir des mesures pour faire face aux absences imprévues (plan de contingence).
  • Informer l’intervenant clinique et assurer le suivi de toute situation où un usager doit recevoir des services qui dépassent son offre (détérioration de l’état de santé, perte d’autonomie, apparition de comportements) ou qui pourrait conduire à une demande de déplacement (relocalisation).
  • Mettre en place les recommandations cliniques pour assurer la sécurité de l’usager.
  • Signaler sans délai à l’intervenant clinique toutes les difficultés, contraintes et empêchements qui pourraient survenir au cours de la dispensation des soins et des services établis pour un usager et convenir des mesures à prendre.
  • Orienter vers l’urgence uniquement l’usager qui requiert des soins de santé immédiats et éviter d’utiliser l’urgence pour forcer un déplacement à partir de l’hôpital.
  • Veiller au respect des droits des usagers vivant dans son MDV.

DQEPE (suivi qualité)

Classificatrices de la DQEPE :

  • Procéder à l’exercice de classification dans un délai maximal de 30 jours suivant l’intégration d’un usager et à la révision de la classification, s’il y a lieu.
  • Consigner les précisions sur les moyens et les règles à suivre afin que le MDV rende des services de soutien ou d’assistance particuliers conformes et sécuritaires.
  • Offrir la formation sur l’IDC.
  • Communiquer au MDV des précisions au regard des services de soutien ou d’assistance particuliers via la transmission de l’IDC.
  • S’assurer de la mise en place du suivi professionnel des usagers et de l’encadrement requis par la direction clinique.
  • Identifier les possibilités de faire une demande de Mesure reliée aux services de soutien ou d’assistance exceptionnels (MSSAE) ou de rétribution quotidienne supplémentaire (RQS) pour les services qui excèdent l’offre régulière du MDV.
  • Veiller au respect des droits des usagers vivant dans le MDV.
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