Repas baryté double contraste

L’examen radiologique appelé repas baryté double contraste (DC) vise l’exploration de l’estomac à l’aide de deux produits de contraste : le baryum et le gaz carbonique. Les deux produits sont absorbés oralement au début de l’examen. Le baryum est un liquide blanc et épais qui a un léger goût de vanille. Pour le gaz carbonique, nous utilisons des granules effervescentes qui, une fois dans l’estomac au contact du liquide, produiront le gaz. Pour réaliser cet examen, nous utilisons la radioscopie (visualisation des organes en mouvement grâce aux rayons X) et la radiographie standard.

Préparation à l’examen

Pour passer un repas baryté DC, nous demandons au patient d’être complètement à jeun (ni liquide, ni solide) huit heures avant l’heure prévue de l’examen. Le patient peut, par contre, prendre ses médicaments avec un peu d’eau.

Déroulement de l’examen

Une radiographie standard ne peut pas démontrer des lésions situées à l’intérieur de l’estomac. La surface interne de l’estomac doit donc être tapissée par un produit de contraste opaque aux rayons X. Pour y arriver, le radiologiste demande au patient de boire un peu de baryum. Même si l’examen est demandé pour examiner l’estomac, pendant que le baryum descend vers l’estomac, le radiologiste vérifie la progression dans l’œsophage à l’aide de la radioscopie. Ensuite, le radiologiste demande au patient d’avaler rapidement les granules en utilisant un minimum d’eau pour ne pas diluer le baryum. Par la suite, le radiologiste demande au patient de tourner sur lui-même pour s’assurer que le baryum se colle bien à la paroi de tout l’estomac. Enfin, il reste à prendre des images dans différentes positions pour examiner toutes les parties de l’estomac, y compris le bulbe duodénal, la première partie de l’intestin grêle. Au cours de l’examen, un technologue en imagerie médicale assiste le radiologiste et aide le patient pour les différentes manœuvres.

Lorsque l’examen est terminé, toutes les images enregistrées sont analysées par un radiologiste, qui rédige un rapport. Ce rapport est acheminé au(x) médecin(s) qui a (ont) demandé l’examen.

Après un repas baryté DC, le patient peut retourner à ses occupations, mais il est recommandé de boire beaucoup, car le baryum peut causer de la constipation. Dans les jours qui suivent l’examen, il est normal que le patient retrouve dans ses selles des résidus de baryum (substance blanchâtre).

Si, dans les deux semaines qui suivent un repas baryté DC, le patient doit passer d’autres examens d’imagerie, il doit prévenir le technologue. Des résidus de baryum pourraient nuire aux examens.

Dose de radiation

Pour la radioscopie et la radiographie standard, nous utilisons une certaine quantité de rayons X. La quantité dépend de ce que nous voulons obtenir, des produits de contraste utilisés et de l’épaisseur de la structure à radiographier. Les appareils de radioscopie sont munis de systèmes spéciaux qui permettent de produire des images en mouvement avec très peu de rayons X. Pour ce qui est des images statiques, la quantité de radiation utilisée est semblable à celle utilisée avec les appareils de graphie standard. Les technologues et les radiologistes sont formés pour diminuer le plus possible la dose de radiation sans toutefois nuire à la qualité des images.

Enregistrement et conservation des images

Les images en mouvement produites avec la radioscopie sont rarement conservées. Par contre, au cours d’un examen qui utilise la radioscopie, nous prenons plusieurs radiographies numériques qui, elles, sont conservées dans le dossier radiologique du patient.

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