Déclenchement du travail

Le déclenchement du travail est recommandée lorsque l’accouchement ne commence pas naturellement et que poursuivre la grossesse pourrait présenter des risques.

Voici quelques raisons courantes :

• La grossesse est prolongée au-delà de 41 semaines.
• La rupture prématurée des membranes, communément appelée la « perte des eaux », sans contraction spontanée.
• La santé de la mère ou du bébé nécessite un accouchement plus tôt (ex. : haute pression, diabète, bébé qui ne grandit pas bien).

Dans tous les cas, cette décision est prise avec votre professionnel de la santé pour assurer votre sécurité et celle de votre bébé.

La méthode de déclenchement est choisie en fonction de l’état du col de l’utérus. Si celui-ci n’est pas encore prêt (pas assez ouvert, mou ou aminci), une étape de préparation au déclenchement devra d’abord être réalisée, soit la maturation du col.

La date et l’heure de votre déclenchement vous seront transmises à l’avance, selon votre lieu d’accouchement. Il est possible que vous soyez sur appel et que votre induction soit retardée même si votre maturation du col a eu lieu.

Maturation du col

La maturation est généralement faite en soirée, la veille de l’induction. Si votre état de santé et celui de votre bébé le permettent et selon la méthode de maturation choisie, vous pourrez retourner à la maison et revenir quand le travail commencera ou à l’heure prévue pour votre induction, le lendemain matin.

Dans certaines situations, vous devrez rester à l’hôpital en observation.

Il est possible de ressentir davantage de contractions pendant la maturation.

• Ballonnet : Il s’agit d’un mince tube, qui sera introduit dans le col de l’utérus, au bout duquel il y a un ou deux ballonnets, que le médecin gonflera. Le ballonnet fait doucement une pression sur le col pour l’aider à s’ouvrir d’environ trois centimètres.
• Misoprostol : Il s’agit d’un comprimé contenant une hormone, prostaglandine, qui aide le col de l’utérus à mûrir et déclenche les contractions. Il peut être avalé ou placé dans le vagin à fréquence variable selon l’évolution clinique. Avec cette méthode, vous devrez peut-être rester à l’hôpital.
• Cervidil : Il s’agit d’une petite bande de tissu qui contient une hormone, prostaglandine, qui aide le col de l’utérus à se préparer pour l’accouchement. Après l’installation du Cervidil, vous serez en observation pendant environ deux heures pour vérifier vos contractions et le rythme cardiaque du bébé. Avec cette méthode, vous devrez peut-être rester à l’hôpital.

Lorsque le col est prêt (ouvert et souple), il est possible d’amorcer l’induction du travail. Lors de votre rendez-vous, vous pourrez discuter de la méthode d’induction du travail en prévision du lendemain.

Induction du travail

L’induction du travail se fait habituellement le matin.

• Rupture artificielle des membranes : Le médecin utilisera un instrument pour rompre la poche des eaux pendant un examen vaginal. Cette technique permettra aux contractions de commencer ou d’en augmenter leur efficacité dans les heures suivantes.
• Misoprostol : Il s’agit du même comprimé utilisé pour la maturation du col, mais dissout dans l’eau. Il se donne à fréquence variable selon la situation clinique jusqu’à la naissance. La rupture artificielle des membranes sera aussi combinée avec cette méthode au moment opportun.
• Ocytocine : Elle sera administrée par voie intraveineuse et provoquera des contractions. Le dosage sera augmenté progressivement afin d’obtenir des contractions régulières et efficaces. La rupture artificielle des membranes sera aussi combinée avec cette méthode au moment opportun.

Présentez-vous à l’hôpital où vous accoucherez à la date et à l’heure qui vous ont été communiquées. Consultez la fiche de l’hôpital en question pour plus d’information.

Assurez-vous d’apporter le matériel requis pour votre séjour, lorsqu’indiqué.