Préparation pour une coloscopie longue – Hôtel-Dieu de Lévis et Centre Paul-Gilbert

Concernant la coloscopie longue

C’est un examen pour visualiser l’intérieur du gros intestin (côlon) en insérant un tube flexible muni d’une caméra et d’une lumière. La coloscopie sert à chercher des anomalies responsables de vos symptômes et permet le dépistage de polypes ou de cancer. Elle permet aussi d’effectuer des prélèvements de tissus (biopsies) et d’enlever des polypes.

Concernant la préparation

Afin de bien visualiser la paroi de l’intestin et d’assurer la bonne qualité de l’examen, il est très important que votre gros intestin soit bien préparé, sans matières fécales résiduelles (selles) et très propre. Achetez la préparation solution électrolytique osmotique (type Colyte®, PegLyte®, GoLytely®) chez votre pharmacien. Aucune ordonnance n’est requise. La préparation est un purgatif puissant qui a pour but de vider vos intestins. Il provoque une diarrhée pendant quelques heures afin que toute la matière fécale soit éliminée. Après dilution, mettre le contenant au réfrigérateur, la préparation sera ainsi plus facile à boire. Au total, ce sont quatre litres de préparation que vous devrez boire.

À moins d’avis contraire de votre médecin, cessez :

Les comprimés de fer sept jours avant l’examen;
Les graines de lin sept jours avant l’examen;
Les médicaments du tableau ci-dessous.

Il est important d’aviser votre médecin de famille avant de cesser l’un des médicaments se trouvant dans le tableau, si :

Vous êtes hémophile;
Vous êtes porteur d’une valve cardiaque mécanique;
Vous présentez une thrombophlébite récente (moins de six mois);
Vous avez eu l’implantation d’un tuteur coronarien (moins d’un an).

Tableau des médicaments à cesser, à moins d’avis contraire de votre médecin :

Médicaments Nom générique	Médicaments Nom commercial	Durée de l’arrêt avant l’examen
Clopidogrel	Plavix®	7 jours
Prasugrel	Effient®	7 jours
Ticlopidine	Ticlid®	7 jours
Ticagrelor	Brilinta®	7 jours
Nicoumalone	Sintrom®	5 jours
Warfarine	Coumadin®	5 jours
Apixaban	Eliquis®	48 heures
Dabigatran	Pradaxa® (Pradax)®	48 heures
Rivaroxaban	Xar Nielto®	48 heures

Si vous êtes diabétique, à moins d’avis contraire de votre médecin :

Vous devez vous faire un test de glycémie à la maison avant votre départ pour l’hôpital et transmettre le résultat à l’infirmière en gastroentérologie.
Ne prenez pas vos hypoglycémiants (médicaments pour le diabète) au souper et au coucher la veille et le matin de l’examen.
Ne prenez pas les insulines à action ultra-rapide (Apidra®, NovoRapid®, Humalog®) et rapide (Toronto®, Humulin®-R) du souper ou du coucher la veille et le matin de l’examen.
Prenez la moitié de la dose des insulines intermédiaires (NPH®, Humulin®-N) et prolongées (Lantus®, Levemir®) du souper et du coucher la veille et le matin de l’examen.
Prenez la moitié de la dose des insulines prémélangées du souper la veille et le matin de l’examen.
Votre examen doit être planifié en avant-midi.

Si vous êtes insuffisant rénal ou sous dialyse :

Prenez votre quantité de liquide permise dans une journée incluant les repas. Le Colyte®, PegLyte® ou GoLytely® est non absorbable au niveau de vos intestins, il est donc très important de prendre la solution au complet en plus des liquides journaliers permis. Dès le lever et pendant toute la journée, respectez une diète liquide (aucune quantité limite).Aucun solide n’est permis. PERMIS : Diète de liquides clairs Exemples :

Soupe claire, bouillon;
Boissons désaltérantes (ex. : Gatorade – pas rouge, mauve, bleu ou vert) ou boissons gazeuses (7-Up, Ginger Ale, etc.);
Jus de fruits clairs (ex. : jus de pomme, jus de raisin blanc ou jus de canneberge blanc);
Kool-Aid, Jell-O (pas rouge, mauve, bleu ou vert);
Thé, café (sans lait ou crème);
Sucette glacée (PAS rouge, mauve, bleue ou verte).

INTERDIT PAS de liquides de couleur ROUGE, MAUVE, BLEUE ou VERTE. Exemples :

Jus de raisin rouge, d’orange ou d’ananas;
Lait ou autres produits laitiers;
Lait frappé (milk shake);
Malt;
Alcool;
Boissons gazeuses foncées (ex. : Coke ou Pepsi).

PAS de liquides avec PULPE.

Entre 18 h et 20 h :

Prenez les deux premiers litres de la préparation. Pour ce faire, prenez un verre (250 ml ou 8 onces) de solution électrolytique osmotique (Colyte®, PegLyte®, GoLytely®) aux 10 minutes.

Le jour de l’examen

Si votre examen est planifié entre 7 h 30 et midi :

Demeurez à jeun à partir de minuit.
Prenez deux litres de solution électrolytique osmotique (type Colyte®, PegLyte®, GoLytely®) entre 4 h 30 et 6 h 30.
Prenez votre médicament aux heures prévues (sauf les médicaments pour le diabète).

Si votre examen est planifié entre midi et 16 h :

Une diète liquide est permise le matin avant 8 h.
Demeurez à jeun à partir de 8 h.
Prenez deux litres de solution électrolytique osmotique (type Colyte®, PegLyte®, GoLytely®) entre 8 h et 10 h.
Prenez vos médicaments aux heures prévues (sauf les médicaments pour le diabète).

Important :

Si vous éprouvez des nausées, vous pouvez prendre la solution plus lentement, mais vous devez la boire entièrement avant l’examen.
Si vous recevez une sédation, une personne doit vous accompagner et conduire l’automobile pour le retour à la maison.

Que devez-vous apporter avec vous?

Carte d’assurance maladie;
Carte d’hôpital identifiée Hôtel-Dieu de Lévis;
Liste complète de médicaments;
Robe de chambre et pantoufles, si possible.

À votre arrivée

Hôtel-Dieu de Lévis :

Présentez-vous au 143, rue Wolfe, à Lévis.
Si vous avez votre carte d’hôpital, présentez-vous au 2^e étage, à la porte 2289.
Si vous n’avez pas votre carte d’hôpital, présentez-vous au Service d’admission (rez-de-chaussée).
Ensuite, rendez-vous au 2^e étage, à la porte 2289.

Clinique externe du Centre Paul-Gilbert :

Présentez-vous au 9330, boulevard du Centre Hospitalier, à Lévis.
Que vous ayez votre carte d’hôpital ou non, présentez-vous à l’accueil de la Clinique externe (rez-de-chaussée).

Déroulement

Avant l’examen :

Une infirmière vous rencontre pour vous expliquer l’examen et vous demander la liste de vos médicaments.
Vous devez enlever vos bijoux et vos vêtements et enfiler une jaquette d’hôpital.

Durant l’examen :

Le médecin vous explique au fur et à mesure ce qui se passe. Il se peut que vous ressentiez des crampes ou des fausses envies, cela est causé par le tube et par l’air que le médecin insuffle pour mieux visualiser l’intestin. L’air s’évacue lors du retrait du tube. Nous vous demandons de vous détendre et de respirer normalement.
Il est possible que le médecin effectue un prélèvement. Les prélèvements sont généralement sans douleur.
Si vous le désirez, une sédation intraveineuse peut être administrée.
La durée moyenne de l’examen est d’environ 30 minutes.

Après l’examen :

Une période de repos d’environ 45 minutes à l’hôpital est à prévoir dans la salle de recouvrement.
Des flatulences sont possibles durant les heures suivant votre examen.
Le résultat de l’examen vous sera transmis par le gastroentérologue avant votre départ.

Important :

Une personne doit vous accompagner et conduire l’automobile pour le retour à la maison si vous recevez une sédation.

De retour à la maison :

Reprenez votre alimentation habituelle.
Recommencez la médication habituelle incluant les médicaments cessés avant l’examen.
Des douleurs abdominales légères à modérées et des ballonnements durant les 24 premières heures sont normaux.
Une petite quantité de sang dans les selles est normale. Tout rentrera dans l’ordre dans les 24 à 48 heures après l’examen.

Complications possibles

Si vous avez des douleurs abdominales importantes, fièvre et frissons, saignement rectal abondant (1/2 tasse ou plus) ou difficulté à respirer, optez pour l’une des options suivantes :

Téléphonez au 418 835-7182, du lundi au vendredi, entre 8 h et 11 h 45 ou entre 13 h et 15 h 15.
Téléphonez à Info-Santé 811.
Présentez-vous à l’urgence.

Pour nous joindre

Pour annuler un rendez-vous : si vous êtes dans l’impossibilité de venir à votre rendez-vous à la Clinique de gastroentérologie de l’Hôtel-Dieu de Lévis ou à la Clinique externe du Centre Paul-Gilbert, nous aviser au moins trois jours ouvrables avant l’examen, entre 7 h 30 et 15 h 15, en téléphonant au 418 835-7182. En tout temps : Info-Santé : 811