3 et 4 : Orientation de l’usager vers le type de ressource (MAH) et jumelage/pairage

Sous réparties entre trois (3) acteurs soit l'intervenant clinique, le Mécanisme d'accès à l'hébergement (MAH), volet orientation et le MAH volet jumelage pairage

Intervenant clinique : 

• Déterminer le profil à jour de l’usager¹.
• Transmettre au MAH le sommaire des renseignements, l’OCCI et les recommandations professionnelles de l’usager et s’assurer que celui-ci correspond toujours à l’offre de services du MDV et à sa capacité d’offrir des soins et services sécuritaires (accès SIRTF).
• Impliquer autant que possible l’usager dans le choix de son MDV et informer ses proches.
• Consigner la décision de l'établissement quant au choix de MDV au dossier de l’usager.
• Planifier l’intégration dans le MDV selon les besoins de l’usager et avec le soutien de l’équipe jumelage-pairage.
• Valider la capacité d’évacuation de l’usager.
• S’informer des besoins de formations spécifiques du MDV en fonction du profil de l’usager.
• Procéder à la mise à niveau des compétences ou des connaissances du personnel du MDV en prévision de l’intégration.
• Mettre en place les actions ou les services nécessaires au bon déroulement de l’intégration de l’usager en fonction de sa situation, de sa condition et de ses besoins.
• Transmettre au MDV, avant ou simultanément à l’arrivée de l’usager, et par écrit, tout renseignement essentiel au maintien immédiat de son intégrité.
• Aviser l’usager et ses proches de la date d’intégration dans le MDV.

MAH - Orientation :

• Prendre connaissance du profil de l’usager.
• Déterminer le type de MDV répondant au profil à jour de l’usager.
• Faire une adéquation entre le profil de l’usager et un MDV.
• Mettre à jour s’il y a lieu le profil du MDV (compétences, clientèle, ce qui est prévu à l'entente, etc.).
• S’assurer en étroite collaboration avec les directions cliniques, de la capacité du MDV à offrir les services et vérifier s'il y a lieu, s’il s'agit d'un ajustement clinique ou lié à l'entente (gré à gré) :
  • acquisition par le personnel des compétences ou des connaissances spécifiques nécessaires selon le programme clientèle;
  • disponibilité des équipements et de l’environnement physique nécessaires;
  • correlation avec la capacité d’évacuation du MDV en cas d’incendie².
• Informer l’intervenant clinique de l’orientation.
• Mettre à jour la liste d’attente.
• Consigner la décision (SAPA : IMAGE; DPDAR : tableau du mécanisme d’accès; DPSMD : P/6 interéquipe/60309).
• Informer l’intervenant qualité lors de refus répétitifs ou jugés injustifiés de la part d’un MDV.
• Référer à l’équipe de gestion RI-RTF³ le MDV qui exprime ne pas vouloir utiliser certaines de ses places pour une durée déterminée.
• Recevoir les mises à jour de profils révisés pour les usagers hébergés (réévaluation-relocalisation) et les mettre à jour selon les modalités par direction (SAPA : IMAGE; DPDAR : tableau du mécanisme d’accès; DPSMD : R commun, dossier restreint 5247).

MAH - Jumelage/pairage :

• Réaliser le jumelage-pairage et participer à l’identification du MDV.
• Transmettre au MDV ciblé un portrait dénominalisé de l’usager et favoriser un échange avec le MDV en lien avec le contexte et les circonstances d'accueil possible de l'usager.
• Faire une note au SIRTF lors du contact avec la ressource par le personne au jumelage pairage.
• Mettre à jour la liste d’attente.
• Transmettre la fiche de placement au pilote du SIRTF, à la classificatrice et à l’intervenant qualité.

Notes : 

¹ Pour l’orientation d’usagers mineurs dans un MDV adulte, une analyse clinique doit être rédigée pour l’obtention d’une dérogation par la direction générale. Il est de la responsabilité du directeur clinique de soumettre la demande de dérogation à la Direction générale.

² Un nouvel applicatif est attendu, lequel permettra de faire une corrélation entre les profils d’usager et la capacité d’évacuation des MDV.

³ Adresse courriel : equipe.ri-rtf.cisssca@ssss.gouv.qc.ca

• Accepter l’usager qui correspond à son offre de service et qui constitue un bon pairage avec la clientèle présente dans son MDV, et ce, dans le respect de l'entente contractuelle.
• Informer la direction clinique ou le MAH lors de la présentation du dossier des besoins de formation de son personnel en lien avec les besoins spécifiques de l’usager.
• En cas de refus, informer le MAH et la direction clinique et expliquer les motifs ou circonstances l'empêchant d'offrir le services requis à l'usager.
• Accepter ou refuser les ajustements à l'entente discutés avec la direction clinique ou avec la DQEPE, selon s’il s’agit de :
  • ajustements requis sans modification à l'entente;
  • ajustements requis avec modification à l'entente.
• Informer l’équipe de gestion RI-RTF si certaines de ses places ne peuvent être utilisées pour une durée déterminée (voir formulaire dans l’entente RESSAQ), en précisant le nombre de places, le motif et la durée.

• S’assurer que le MDV admet l’usager qui a un profil prévu à son entente et que le jumelage/pairage est adéquat.
• Transmettre au MAH le profil du MDV prévu à l’entente et s’il y a lieu, communiquer tout changement à l’offre de service du MDV. 
• Acheminer au MAH concerné ainsi qu’au pilote SIRTF, s’il y a lieu, l’addenda de modification de l’entente spécifique ou particulière.
• Informer la direction clinique si un besoin de formation spécifique est exprimé par un MDV lors des contrôles qualité.
• Prendre note des suggestions de formations en provenance du MDV afin d’évaluer avec les associations représentatives la possibilité de les inclure au plan de formation.
• Collaborer au développement de l’offre de formations en cohérence avec les attendus de la Politique d’hébergement et de soins et services de longue durée pour un meilleur soutien aux MDV.
• Soutenir le MDV dans ses questionnements concernant les formations d’ordre général pour son personnel.
• Sensibiliser le MDV à l’importance de s’assurer que son personnel a reçu la formation requise selon les besoins de l’usager (contrôles qualité 3 à 4 fois/an minimum).
• Vérifier que les équipements sont bien entretenus et en bon état et que l’environnement du MDV est adéquat en fonction des besoins de la clientèle et des exigences relatives aux différentes normes.
• Planifier une concertation lors de refus répétitifs ou considérés injustifiés de la part du MDV, pour déterminer comment adresser la situation selon les rôles et responsabilités de chacun, en cohérence avec l’application de l’entente collective ou nationale.
• S’assurer que le MDV qui ne veut pas utiliser certaines de ses places pour une durée déterminée, complète le formulaire dans l’entente RESSAQ et l’achemine à l’équipe de gestion RI-RTF.
• Informer le MAH de la direction concernée, le pilote SIRTF et l’intervenant qualité, sur réception d’un formulaire signifiant la non-disponibilité ou la restriction des places du MDV.