Avortement médical ou la pilule abortive

Mettre fin à une grossesse est une décision qui peut susciter des réflexions et des émotions variées, qu’elle soit prise avec certitude ou dans l’ambivalence. Le rôle des professionnels de la santé est de vous guider dans l’entièreté du processus, allant de la prise de décision jusqu’à l’intervention.

Qu'est-ce que l'avortement médical ou la pilule abortive?

Il s’agit d’un traitement sécuritaire, approuvé par Santé Canada, qui permet d’interrompre volontairement une grossesse à l’aide de deux médicaments : Mifépristone et Misoprostol.

Suis-je admissible?

Cette approche est indiquée pour une grossesse intra-utérine de 70 jours de gestation ou moins (moins de 10 semaines). Dans certains cas, elle peut également être envisagée jusqu’à 83 jours après le début de vos dernières menstruations.

Une évaluation médicale de votre grossesse et de votre état de santé est primordiale afin de s’assurer que vous n’avez pas de contre-indication à ce traitement.

Quelle est la procédure?

Au besoin, une échographie sera effectuée pour mesurer le temps passé depuis le début de votre grossesse, et ce, avant votre rendez-vous médical. Des interventions préparatoires seront effectuées telles qu’une prise de sang et de l’auto-enseignement. Comme pour tout type d’avortement, un travailleur social sera disponible, au besoin, pour vous accompagner et vous soutenir dans cette prise de décision.

Par la suite, vous rencontrerez un professionnel afin d’évaluer votre condition de santé. Ce dernier vous expliquera la procédure et répondra à vos questions et inquiétudes.

La médication :

  • Le premier médicament (Mifépristone) est administré par la pharmacie et arrête la grossesse. Ce dernier peut causer des saignements chez certaine femme.
  • Le second médicament (Misoprostol), vous sera remis et vous devrez le prendre, sans faute, à votre domicile 24 à 48 heures suivant le 1er médicament, celui-ci provoque des contractions utérines qui entraînent l’expulsion de l’embryon. Suivez les directives reçues de votre pharmacie pour l’administration du médicament.

Un rendez-vous de contrôle et une prise de sang sont fortement recommandés entre le 7e et 14e jour après l’avortement. Ceux-ci ont pour but, entre autres, de s’assurer que la grossesse est bien terminée. Il est possible qu’un autre rendez-vous soit nécessaire selon l’évaluation.

Quels sont les effets secondaires et les complications?

L’avortement médical est très sécuritaire. Toutefois, comme tout traitement médical, il peut y avoir des effets secondaires ou des complications.

Effets secondaires les plus fréquents :

  • Crampes abdominales et saignements plus importants que des menstruations; 
  • Nausées, vomissements;
  • Diarrhée;
  • Frissons et fièvre.

Autres effets secondaires, mais plus rares :

  • Sensibilité des seins;
  • Bouffées de chaleur;
  • Étourdissements, évanouissement;
  • Fatigue;
  • Maux de tête.

Pour les effets secondaires tels que la douleur, les nausées et les vomissements, une médication peut être requise. Des instructions pour soulager ces symptômes vous seront remises par votre professionnel de la santé.

Complications :

  • Hémorragie;
  • Infection (très rare);
  • Avortement incomplet;
  • Allergie médicamenteuse. Vous devez signaler toute allergie ou intolérance que vous avez à l’égard des médicaments.

Après l'avortement

  • Les saignements seront un peu plus abondants que les menstruations pendant les trois premiers jours. Ils diminueront en intensité et dureront environ deux semaines. Le retour des menstruations survient habituellement après quatre à six semaines plus tard.
  • Pendant les deux semaines qui suivent l’avortement, il est fortement déconseillé d’avoir des relations sexuelles avec pénétrations vaginales, d’utiliser des tampons et d’aller dans un spa ou une piscine.
  • L’ovulation peut survenir rapidement après l’avortement. Votre professionnel de la santé discutera d’une méthode de contraception adaptée pour vous.
  • Les symptômes de grossesse (ex. : nausées et sensibilité des seins) diminueront au cours de la première semaine. À noter qu’un test de grossesse urinaire peut rester positif jusqu’à six à huit semaines après l’avortement. Il n’est donc pas recommandé de faire un test de grossesse pendant cette période.
  • Plusieurs femmes et couples vivront une période d’adaptation et de deuil. N’hésitez pas à partager vos émotions avec une personne significative. Au besoin, appelez au CLSC pour obtenir un rendez-vous avec un intervenant social.

Autres éléments importants

Le taux d’efficacité du traitement est de plus de 95 %. Si l’avortement n’est pas complet, un professionnel vous accompagnera pour le traitement suivant.

Une fois le traitement débuté, ce type d’avortement est irréversible. En effet, si la grossesse était poursuivie, ce traitement pourrait causer des malformations congénitales chez le fœtus.

Bien que les situations d’urgence soient rares, vous devez avoir accès rapidement aux soins médicaux d’urgence, soit dans un rayon de 60 minutes pour les 7 à 14 jours suivant l’avortement.

Consultez à l’urgence si :

  • Vous remplissez deux grosses serviettes hygiéniques et plus en une heure pendant deux heures consécutives;
  • Fièvre supérieure à 38,5 °C (101,5 oF) plus de 24 heures après la prise du Misoprostol;
  • Douleur abdominale non soulagée par la médication;
  • Des étourdissements ou une perte de conscience;
  • Sensation d’être « malade », symptômes tels que faiblesse, malaise généralisé, nausées, vomissements ou diarrhée pendant plus de quatre heures.
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