Antibiotique intraveineux domicile directe destiné à la clientèle adulte – pédiatrique, Méthode directe

Ce guide d’enseignement vous permettra de vous administrer, par vous-même ou par un proche aidant, votre antibiotique par voie intraveineuse dans le confort de votre domicile de façon simple, efficace et sécuritaire. Il est un complément à l’enseignement reçu par l’infirmière.

Pour que l’antibiotique atteigne son maximum d’efficacité, vous devez respecter la durée de traitement et l’horaire d’administration prescrits par votre médecin.

Qu’est-ce que la méthode directe?

Donner un antibiotique préparé dans une seringue directement dans le bouchon de votre cathéter.

Précautions à prendre

• Respecter les heures pour vous donner votre antibiotique.
• Ne pas mouiller le cathéter et le pansement le recouvrant (aucune immersion dans l’eau).
• Le bain est recommandé plutôt que la douche. Couvrir votre cathéter avec une pellicule de plastique de façon étanche.
• Éviter les sports de contacts ou les gestes répétés (ex. : jouer au tennis). Ces activités peuvent déplacer ou briser votre cathéter.
• Éviter les travaux manuels qui exigent une grande force physique ou les travaux salissants (ex. : huile de moteur, excréments d’animaux).
• Ne pas retirer votre pansement de cathéter. Assurez-vous que la rallonge est bien fixée.
• Éviter les pressions sous le bras du côté de votre cathéter (ex. : béquille, ne pas accoter la béquille directement sous l’aisselle du côté du cathéter).
• Si votre matériel est contaminé, le jeter (ex. : seringue tombée par terre).
• Pour les enfants :
  • Éviter l’éducation physique, les enfants du primaire doivent demeurer auprès de la surveillante dans la cour de récréation,  si impossible, demeurer à l’intérieur. Éviter toute activité avec risque de chute (ex. : skateboard, glissage sur tube, éviter de se bagarrer ou de se chamailler). Ces activités peuvent déplacer ou briser votre cathéter.
  • Attention de ne pas mettre trop de pression sous l’aisselle du côté du cathéter lorsque vous le soulevez.

Propreté de la surface de travail

• Attacher vos cheveux avant de débuter.
• Choisir un lieu propre et calme.
• Laver la surface de travail avec de l’eau, du savon et un linge propre ou des lingettes désinfectantes de type Lysol. Rincer à l’eau claire et assécher.
• Éviter que les enfants et les animaux touchent la surface.

Propreté des mains

• La personne qui donne l’antibiotique doit toujours se laver les mains avant de toucher au matériel.
• Relaver vos mains si vous touchez à autre chose.
• Pour se laver les mains : savonner et frotter pendant 40 à 60 secondes, rincer puis sécher à l’aide d’une serviette propre.

Matériel requis

• 3 tampons d’alcool
• 2 seringues préremplies de NaCl 0.9 %
• Seringue contenant l’antibiotique : Si seringue congelée, placer les doses au réfrigérateur, 24 heures à l’avance. Ne pas réchauffer au micro-onde, dans l’eau chaude ou au soleil.
• Le matériel utilisé peut être jeté à la poubelle. Ne pas jeter dans un bac de récupération.
• Ne pas utiliser le matériel injectable et contacter votre pharmacien communautaire si :
  • La date d’expiration est dépassée;
  • La solution contenue dans les seringues est brouillée ou contient un précipité.

Préparation

• Enlever le filet et la compresse qui protègent votre cathéter. Vérifier le site de votre cathéter (si rougeur, chaleur ou sensibilité le long de la veine, voir section « Points de surveillance »).
• Sortir l’antibiotique du réfrigérateur 30 minutes avant l’administration.
• Vérifier que l’aspect de l’antibiotique est conforme.
• Vérifier si l’inscription sur l’antibiotique est exacte : votre nom, le nom de votre antibiotique et la date d’expiration.
• Sortir les bulles d’air des 2 seringues préremplies de NaCl 0.9 % :
  • Retirer le bouchon;
  • Tenir la seringue à la verticale et pousser sur le piston pour retirer la bulle;
  • Replacer le bouchon (ne pas toucher à l’intérieur du bouchon ou le bout de la seringue). 

Rinçage du cathéter avec une seringue de NaCl 0.9 %

5 ml en présence d’un cathéter périphérique court
10 ml en présence de PICC Line/Port-a-cath/Midline

Rincer le cathéter avec une seringue préremplie de NaCl 0.9 % :

• AVANT l’antibiotique;
• APRÈS l’antibiotique.

• Désinfecter le bouchon du cathéter avec un tampon d’alcool pendant 30 secondes.
• Laisser sécher pendant 30 secondes à l’air libre (ne pas souffler, ventiler ou essuyer).
• Enlever le capuchon de la seringue de NaCl 0.9 %.
• Raccorder la seringue au bouchon du cathéter :
  • Prendre le bouchon entre le pouce et l’index;
  • Enfoncer la seringue préremplie de NaCl 0.9 % et tourner vers la droite.
• S’il y a une pince sur la rallonge du cathéter et/ou sur le cathéter, ouvrez-la (les).
• Injecter par séquence 1 ml à la fois en gardant un doigt sur le piston selon la quantité à administrer.
  • De type Power PICC Solo : injecter par séquence 2 ml à la fois.
• Retirer la seringue de NaCl 0.9 % en tournant vers la gauche.

Donner l’antibiotique

• Désinfecter le bouchon du cathéter avec un tampon d’alcool pendant 30 secondes.
• Laisser sécher pendant 30 secondes à l’air libre (ne pas souffler, ventiler ou essuyer).
• Enlever le capuchon de la seringue d’antibiotique.
• Raccorder la seringue d’antibiotique au bouchon du cathéter :
  • Prendre le bouchon entre le pouce et l’index;
  • Enfoncer la seringue d’antibiotique et tourner vers la droite.
• Injecter lentement l’antibiotique. Respecter la vitesse prescrite.
• Retirer la seringue en tournant vers la gauche.
• Procéder au rinçage du cathéter avec une seringue de NaCl 0.9 %, tel que décrit à la section précédente.
• S’il y a lieu, fermer les pinces.
• Replacer la compresse en dessous et sur le dessus de la tubulure et du bouchon. Faire tenir sur le bras avec un filet.

Points de surveillance

*Trouver du soutien

• Pendant les heures d’ouverture : contacter le CLSC le plus près de vous afin de parler à une infirmière.
• En dehors des heures d’ouverture : contacter le service d’Info-Santé en composant le 1 877 666-5074.
• Support vidéo disponible : cisssca.com/ativad